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Thank you!Datos PersonalesDatos GeneralesDatos PersonalesNombres:*Apellidos:*Run:*Dirección:*N° Contacto*Año Ingreso Carrera:*Carrera*Casa de Estudios:* Datos EconómicosR.S.H*Please selectPlease select0% - 40%41% - 50%51% - 60%61% - 70%Ingresos Per-cápita*Please selectPlease select$0 a $100.000$100.001 a $200.000$200.001 a $300.000$300.001 y masEgresos*Please selectPlease selectDeficitSuperavitDéficit*Please selectPlease select$150.000 o más$100.000 a $149.999$50.000 a $99.999$1 a $49.999$0 Superávit*Please selectPlease select$1 a $49.999$50.000 a $99.999$100.000 a $149.999$150.000 o másDatos PatrimonialesPatrimonio del grupo familiar*Please selectPlease selectTiene bien raíz (vivienda, terrenos), vehículo particular y capital de trabajoTiene bien raíz y vehículo particular (uso familiar).Tiene bien raíz y capital de trabajo( lanchas, tractor, vehículo u otro)Tiene vehículo particular y capital de trabajo.(no contando con bien raíz)Tiene capital de trabajo (no contando con bien raíz, ni vehículo particular)Tiene Vehículo particular (no contando con bien raíz, ni capital de trabajo)Tiene bien raíz (no contando con vehículo particular, ni capital de trabajo)No tiene ningún patrimonio.Materialidad de la vivienda*Please selectPlease selectVivienda solidaVivienda mixtaVivienda material ligeroVivienda de emergenciaEstado conservación vivienda*Please selectPlease selectCalidad buenaCalidad regularCalidad deficienteTenencia de la vivienda*Please selectPlease selectPropietarioAllegadoUsufructuarioAdquiriente (paga dividendo)ArrendatarioDisponibilidad ElectricidadPlease selectPlease selectDisponibilidad de conexión eléctricaNO disponibilidad de conexión eléctricaEliminación de excretasPlease selectPlease selectDispone de alcantarilladoDispone de fosa sépticaDispone de pozo negroDisponibilidad AguaPlease selectPlease selectDisponibilidad de agua potableDispone de agua por reparto, puntera o pozoDatos FamiliaresTipos de estrés familiarPlease SelectSin AntecedentesAlcoholismo o drogadicciónEmbarazo postulanteViolencia intrafamiliarEnfermedad cronica severa acreditada que afecte a algun integrante del grupo familiarTrastorno de salud mental acreditada que afecte a algun integrante del grupo familiarDiscapacidad acreditada que afecte a algun integrante del grupo familiarTipologia FamiliarPlease selectPlease selectFamilia unipersonalFamilia nuclearFamilia reconstituidaFamilia monoparentalFamilia extensaFamilia fraternalFamilia compuesta por parientesExisten más estrés familiar?Seleccionar opciónPlease selectSiNoTipos de estrés familiar 2Please SelectAlcoholismo o drogadicciónEmbarazo postulanteViolencia intrafamiliarEnfermedad cronica severa acreditada que afecte a algun integrante del grupo familiarTrastorno de salud mental acreditada que afecte a algun integrante del grupo familiarDiscapacidad acreditada que afecte a algun integrante del grupo familiarDatos AcadémicosLugar estudios postulante*Please selectPlease selectOnline 100%En la comuna sin dificultad de accesoEn la comuna con dificultad de acceso (provenientes de sectores rurales)Fuera de la comunaFuera de la regionFuera del pais Duplicidad Funciones*Please selectPlease selectPostulante solo estudiaPostulante estudia y trabajaPostulante estudia y es padre o madrePostulante es el jefe de hogar¿Postulante posee credencial de discapacidad?Please selectPlease selectSiNoRendimiento Academico*Please selectPlease selectEgresado Ens MediaAlumno Educ SuperiorCalificacion Academica*Please selectPlease select5.0 – 5.55.6 - 6.06.1 – 6.56.6 – 7.0Ramos Aprobados*Please selectPlease select75 – 8485 – 8990 – 9495 – 100C.D Rendimiento AcadémicoPlease selectPlease selectEgresado Ens MediaEducación SuperiorC.D Calificación AcadémicaPlease selectPlease select4.8 - 5.55.6 - 6.06.1 - 6.56.6 - 7.0C.D Ramos AprobadosPlease selectPlease select60% - 74%75% - 84%85% - 89%90% - 94%95% - 100%Beneficios Estudiantiles*Please selectPlease selectGratuidadBeca Presidente de la República y/o IndígenaBeca Nuevo MilenioBeca BicentenarioBeca Excelencia AcadémicaBeca Internas Casa de EstudiosBeca Juan Gómez MillaCrédito con Aval de Estado / Fondo SolidarioSin BeneficiosTiene hermanos, hijos u otro familiar estudiando*Please selectPlease selectNoSiPre-Basica Basica Educación Superior Lugar Residencia Educación Superior Fuera Lugar Residencia Educación Media Dato DiscrecionalProfesional que realizó la recepción de la documentación*Alejandra HuertaAlejandra HuertaAngela RiffoCesar SánchezElizabeth Venegas Ivette CartesJuan Carlos RivasMargarita CruzMargarita GayosoMariana IglesiasPaola CanalesPatricia MolinaYerilin CeledonProfesional que realizó la visita*Alejandra HuertaAlejandra HuertaAngela RiffoCesar SánchezElizabeth Venegas Ivette CartesJuan Carlos RivasMargarita CruzMargarita GayosoMariana IglesiasPaola CanalesPatricia MolinaYerilin CeledonTrabajo ComunitarioPlease selectPlease selectSiNo¿Existe Observación?*Please selectPlease selectSiNoObservaciones: Enviar